随着天气转凉

嗓子疼、咽痛、咳嗽、发烧、感冒……

统统找上门来

一些医院儿科已经人满为患



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除了支原体肺炎感染、流感

还包括细菌感染、诺如病毒感染等
专家提醒
需要警惕

肺炎支原体与流感等其他呼吸道病原体

出现叠加感染

近期已出现叠加感染的病例



11月13日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治情况。


国家卫健委新闻发言人米锋表示，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病相互叠加。要坚持多病同防同治，密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、诺如病毒感染等流行情况。

要加强监测预警，掌握病毒活动强度、病毒变异变化。要加强门急诊、儿科、呼吸科等力量，做好各项医疗救治工作。


据媒体报道，近期已经出现了肺炎支原体感染叠加流感的病例。杭州陆女士（化名）带着生病孩子到社区卫生服务中心就诊，结果孩子的血象报告显示为：乙流和肺炎支原体叠加感染。



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北京中西医结合医院感染性疾病科主任医师葛永祥提醒：当前呼吸道感染就诊的人群以中、青年、学生、儿童居多，主要症状表现为发热、咽干、咽痛。部分患者伴有周身酸痛、鼻塞流涕，一部分人表现为咳嗽。多数是在群体聚集情况下被感染。



例如：参加了聚会、聚餐后被感染，或是一起上课的同学中有患病的同学，之后陆续发生了其他同学的感染病例。



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流感和支原体肺炎有何不同？



秋季以来，流感、肺炎支原体感染引发的呼吸系统症状在各地呈多发态势，专家提醒，支原体肺炎和流感是两种不同的呼吸道疾病，应警惕流感和支原体肺炎叠加风险。





专家介绍，流感和支原体肺炎的共同点都是呼吸道感染，因此都会出现发热、咳嗽等症状，流感患者的全身症状更重，比如会出现高热，且进展较快。此外，还会出现乏力、头痛、肌肉酸痛等症状，而支原体肺炎患者会随着支原体感染的病程进程，出现剧烈的刺激性干咳，这是和流感不同的地方。



医生提醒：血清抗体检测、核酸检测等是诊断支原体肺炎的有效手段，近期合并感染的患者较多，需要医生诊断鉴别，切忌自行盲目用药，一种药物过量服用或者多种药物联合使用，有可能会造成其他器官损伤。



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哪几种疾病易叠加感染



据“健康海淀”介绍，支原体感染、甲流、新冠病毒感染这三种易产生叠加感染，还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒之间，以及与其他病原体之间也容易发生叠加感染，其中两种病毒叠加感染及病毒和细菌、支原体、衣原体叠加感染的情况更为常见。



叠加感染又分两种情况——

同步叠加感染：有的人感染甲流病毒的同时又感染了支原体。

先后叠加感染：患者先感染了甲流病毒，过一段时间后又感染了支原体。



易出现叠加感染的人群

1.免疫力低下、免疫力受损、长期用激素，患有慢性病的群体；

2.不健康作息规律，长期熬夜，经常过度疲劳这样的人更容易发生叠加感染。

3.还有一部分人是初期感染了一种病原体，没有得到及时治疗，或没有接受正规治疗，延误诊治后导致病情加重，进而出现了叠加感染。



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如何防止流感叠加感染



第一，减少聚集。尤其是在流感季，尽量减少到人群密集场所活动。



第二，保持良好卫生习惯。进餐及饮水前、上厕所后，公共场所触碰到公共设施之后，我们都要及时洗手。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。



第三，居室、办公室要定期通风。保持空气流通，降低病原体浓度，减少被感染或叠加感染的机会。



第四，注意防寒保暖。根据天气的变化及时增减衣物，不要受凉。



第五，保持规律的作息时间，避免过度的疲劳。过度疲劳会降低身体免疫力，从而发生各种各样的机会性病原体感染。



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专家提醒：吃药别靠猜

戴好口罩必不可少



此外，近期很多网友表示自己全家都感染了支原体肺炎，但也有人认为很多成年人感染的其实是新冠。对此，呼吸病专家进行答疑。

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，根据2016年中国社区获得性肺炎指南以及有关数据监测，肺炎支原体是我国社区获得性肺炎的重要病因之一，每年秋冬季高发，儿童和青少年易感。肺炎支原体主要是通过呼吸道飞沫传播，在无防护的情况下，在人口密集场所，比方说幼儿园、学校会导致集中暴发流行，家庭成员感染支原体也是比较常见的。

北京朝阳医院近期支原体核酸检测检出率，成人是5.59%，儿童是40.34%；流感抗原检出阳性成人是29.67%，儿童是4.94%。

急性呼吸道感染是常见的呼吸道疾病。肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似，可以通过抗原以及核酸检测的方法来明确病原学诊断。建议大家在确诊病原学以后再用药，而不是靠猜想乱用药。

“发病大增，即将进入流行期。”近期，吉林长春、河北邯郸、福建厦门等多地疾控发布流感流行提示，强调戴口罩。今冬明春，我国呼吸道传染病存在交互或共同流行的风险。






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昆明市卫健委：医院不能拒诊！



10月31日

昆明市卫生健康委员会主任许睿

通过12345热线接听群众来电

并通过“昆明问政”平台

回答网民提问



许睿介绍

近期整个昆明市处于

支原体肺炎和流感的高发期

各大医院儿科门诊

都属于超负荷运载状态



昆明处于支原体肺炎和流感的高发期


有市民反映，近期是支原体肺炎高发期，有医院的输液区较小，输液杆不够，很多家长都是手提输液瓶带着孩子在医院大厅输液，希望医院能在就诊高峰期制定应急措施，提供好保障。



许睿表示，近期整个昆明市处于支原体肺炎和流感的高发期，各大医院儿科门诊都属于超负荷运载状态。为了保证所有病患都能得到救治，昆明市卫生健康委员会要求医院必须接诊，不能拒诊，所以可能会出现输液杆不足、病患较多等情况。



针对市民反映的问题，昆明市卫生健康委员会将责成医院在保障医疗安全的同时增加一些设施，制定一些解决措施，做好医疗服务调整和优化。



暂无针对老年人的免费疫苗



有市民提问，昆明市老年人现在还能免费接种流感疫苗吗？许睿答复称，昆明市暂无针对60岁以上老年人的免费疫苗。市民可微信关注“昆明市疾病预防控制中心”公众号，会不定期推送有关疫苗的科普知识及最新政策。如需咨询具体疫苗接种相关问题，可到附近的社区卫生服务中心/站或医疗机构预防保健科咨询预防接种医生。



此外，有市民提问昆明现在打HPV九价疫苗在哪里可以预约，可以用医保支付吗？许睿表示，昆明市HPV九价疫苗预约接种有线下和线上两种方式，线下预约可直接到社区卫生服务中心/站或医疗机构的预防保健科进行预约接种；线上预约可微信关注“云南疾控”“滇医通”公众号进行预约接种。HPV九价疫苗属于公民自费接种的二类疫苗，根据现有政策规定，目前不支持医保支付。



此外，近日

“云南疾控”微信公众号发布了

专家对肺炎支原体感染

有无后遗症等问题的解答



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肺炎支原体感染导致重症、危重症比例很低



肺炎支原体感染具有自限性，导致重症、危重症比例很低，其中成年人感染后症状较轻。儿童的免疫系统尚未健全，相比成年人感染后症状较重，一般以发热、咳嗽等为主，咳嗽比较剧烈。



肺炎支原体感染首选治疗药物是啥？



如果患儿及时接受治疗，则不易发生重症风险。大环内酯类抗菌药是肺炎支原体感染患儿的首选治疗药物，一般来说疗程在10天左右，用药效果较差的患儿可能会到两周。儿童不能使用成年人适用的喹诺酮类药物。



儿童对大环内酯类药物容易产生耐药性。肺炎支原体感染患儿经治疗后，如果不再发烧、咳嗽，呼吸道症状完全消失维持3天以上，就可以停止服用抗菌药物，避免出现耐药性。



肺炎支原体感染有后遗症吗？



肺炎支原体感染患儿康复后，一般不会产生后遗症。痊愈后，近期再次感染的可能性也非常小。